广大居民朋友:
你们好!城乡居民基本医疗保险是由政府主导，社会共同参与的一种非营利性的医疗保险制度。实行个人缴费和政府补助相结合的原则，通过建立统筹共济的保障机制降低城乡居民患大病、重病时的家庭风险，是一项民生福祉工程。答:每个人都面临着不确定的疾病风险，医保就是用来防范和化解医疗费用过高风险的，医保的本质在于互助共济，体现共建共享的社会责任和个人健康保障责任。反面案例1:居民张某，男，33岁，每年以种地为生，年收入60000元左右，妻子和儿子均缴纳了城乡居民基本医疗保险，张某以本人身体强壮，拒绝缴费。2023年7月，张某查出患有急性胆囊结石，需要手术治疗，所需医疗费4万元左右，由于患者没有缴纳医保，因此手术费用全额自付，这使一个普通家庭造成了巨大的经济负担，张某后悔莫及。正面案例2:居民王某，男，48岁，以打工为生，年收入不到4万元,在集中缴费期完成参保缴费，2023年5月，王某查出患有冠心病，需要行冠脉造影术，在手术过程中，医生植入2个支架，发生医疗费4万余元，在医保结算后，个人自费1万余元。答：2025年城乡居民集中征缴期为2024年9月1日至2025年2月28日，错过了这个时间随时都可以缴纳，但是有90天待遇等待期，建议您要在集中征缴期内缴纳次年的保费，普通人缴费标准为每人每年410元（含长期护理保险费10元），医疗救助对符合条件的低收入困难群众给予参保资助；其中，对城乡特困人员、孤儿给予全额资助（只交长期护理保险费10元）；对城乡低保对象、返贫致贫人口以及脱贫不稳定且纳入相关部门农村低收入人口监测范围的给予定额资助；对未消除风险的防止返贫监测对象及因病纳入监测范围的边缘易致贫户和突发严重困难户可以通过医疗救助给予定额资助，定额资助标准为每人每年150元，定额资助后个人实际缴纳居民医保费为每人每年260元（含长期护理保险费10元）。答:1.就医办理便捷。参保人员持社会保障卡或激活电子凭证到县内定点医疗机构就诊,发生的医疗费用应由医疗保险报销的部分,由定点医疗机构垫付,直接报销。2.待遇保障全面。一是住院待遇(包括政策范围内意外伤害住院费用);二是门诊待遇、政策规定的普通门诊、门诊慢病、门诊特病、都可以按规定给予报销；三是年度内最高支付限额60万元，其中：基本医疗保险最高支付限额为20万元，城乡居民大病保险最高支付限额为40万元。答:参保人员可以通过医保窗口、手机下载国家医保服务平台进行线下或线上备案，备案后即可享受待遇。注：吉林省内普通门诊待遇无需办理任何备案手续即可享受。一是现场实地缴费。参保缴费人员持身份证或社会保障卡到辉南农商银行、建设银行、农业银行、工商银行、吉林银行各营业网点，国家税务总局辉南县税务局办税服务厅医保窗口和农业银行“惠农通”服务点缴费。二是手机缴费。微信搜索“吉林税务社保缴费”缴费、微信扫描农业银行“二维码”缴费、支付宝缴费。
辉南县医疗保障局
国家税务局辉南县税务局宣
编辑 | 王 健
初审 | 侯 涛
复审 | 程晓丹
终审 | 宋劲锋
来源 | 辉南县医保局
